第2章 特掲診療料 第8部 処置 通則
通則 １ 処置の費用は、第１節の各区分の所定点数により算定する。 ２ 処置に当たって、第２節に掲げる医療機器等、薬剤又は別に厚生労働大臣が定める保険医療 材料（以下この部において「特定保険医療材料」という。）を使用した場合（別に厚生労働大 臣が定める薬剤（以下この部において「特定薬剤」という。）にあっては、120点以上の処置 若しくは特に規定する処置に使用した場合又は特定保険医療材料にあっては、特に規定する処 置に使用した場合を除く。）は、前号により算定した点数及び第２節から第５節までの所定点 数を合算した点数により算定する。 ３ 第１節に掲げられていない処置であって簡単なものの費用は、薬剤又は特定保険医療材料を 使用したときに限り、第３節、第４節又は第５節の所定点数のみにより算定する。 ４ 第１節に掲げられていない処置であって特殊なものの費用は、同節に掲げられている処置の うちで最も近似する処置の各区分の所定点数により算定する。 ５ ６歳未満の乳幼児又は著しく歯科診療が困難な者に対して、処置を行った場合は、全身麻酔 下で行った場合を除き、次に掲げる点数を、それぞれ当該処置の所定点数に加算する。ただし 、通則第８号又は第９号に掲げる加算を算定する場合は、この限りでない。 イ 処置（区分番号Ｉ００５（１及び２に限る。）に掲げる抜髄、区分番号Ｉ００６（１及び ２に限る。）に掲げる感染根管処置、区分番号Ｉ０１７に掲げる口腔 内装置、区分番号Ｉ０ １７－１－２に掲げる睡眠時無呼吸症候群に対する口腔 内装置、区分番号Ｉ０１７－１－３ に掲げる舌接触補助床及び区分番号Ｉ０１７－１－４に掲げる術後即時顎補綴 装置を除く。 ）を行った場合 所定点数の100分の50に相当する点数 ロ 区分番号Ｉ００５（１及び２に限る。）に掲げる抜髄又は区分番号Ｉ００６（１及び２に 限る。）に掲げる感染根管処置を行った場合 所定点数の100分の30に相当する点数 ６ 緊急のために休日に処置を行った場合又は処置の開始時間が保険医療機関の表示する診療時 間以外の時間若しくは深夜である場合は、次に掲げる点数を、それぞれ所定点数に加算した点 数により算定する。 イ 処置の所定点数が1,000点以上の場合であって、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適 合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合 （ １） 休日加算１ 所定点数の100分の160に相当する点数 （ ２） 時間外加算１（入院中の患者以外の患者に対して行われる場合に限る。） 所定点数の100分の80に相当する点数 （ ３） 深夜加算１ 所定点数の100分の160に相当する点数 （ ４） （ １） から （ ３） までにかかわらず、区分番号Ａ０００に掲げる初診料の注７のただし書に規定 する保険医療機関において、入院中の患者以外の患者に対して、処置の開始時間が同注の ただし書に規定する時間である処置を行った場合 所定点数の100分の80に相当する点数 ロ 処置の所定点数が150点以上の場合であって、入院中の患者以外の患者に対し行われる場 合（イに該当する場合を除く。） （ １） 休日加算２ 所定点数の100分の80に相当する点数 （ ２） 時間外加算２ 所定点数の100分の40に相当する点数 （ ３） 深夜加算２ 所定点数の100分の80に相当する点数 （ ４） （ １） から （ ３） までにかかわらず、区分番号Ａ０００に掲げる初診料の注７のただし書に規定 する保険医療機関において、処置の開始時間が同注のただし書に規定する時間である処置 を行った場合 所定点数の100分の40に相当する点数 ７ 120点以上の処置又は特に規定する処置の所定点数は、当該処置に当たって、表面麻酔、浸 潤麻酔又は簡単な伝達麻酔を行った場合の費用を含む。ただし、区分番号Ｉ００１に掲げる歯 髄保護処置（１又は２に限る。）、区分番号Ｉ００４に掲げる生活歯髄切断又は区分番号Ｉ０ ０５に掲げる抜髄を行う場合の当該麻酔に当たって使用した薬剤の薬価は、別に厚生労働大臣 の定めるところにより算定できる。 ８ 区分番号Ｃ０００に掲げる歯科訪問診療料を算定する患者であって、同注９に規定する歯科 診療特別対応加算１、歯科診療特別対応加算２又は歯科診療特別対応加算３を算定しないもの に対して、歯科訪問診療時に処置を行った場合は、次に掲げる点数を、それぞれ当該処置の所 定点数に加算する。 イ 区分番号Ｉ００５（３に限る。）に掲げる抜髄又は区分番号Ｉ００６（３に限る。）に掲 げる感染根管処置を行った場合 所定点数の100分の50に相当する点数 ロ 区分番号Ｉ００５（１及び２に限る。）に掲げる抜髄又は区分番号Ｉ００６（１及び２に 限る。）に掲げる感染根管処置を行った場合 所定点数の100分の30に相当する点数 ９ 区分番号Ｃ０００に掲げる歯科訪問診療料及び同注９に規定する歯科診療特別対応加算１、 歯科診療特別対応加算２又は歯科診療特別対応加算３を算定する患者に対して、歯科訪問診療 時に処置を行った場合は、次に掲げる点数を、それぞれ当該処置の所定点数に加算する。 イ 処置（区分番号Ｉ００５（１及び２に限る。）に掲げる抜髄、区分番号Ｉ００６（１及び ２に限る。）に掲げる感染根管処置、区分番号Ｉ０１７に掲げる口腔 内装置、区分番号Ｉ０ １７－１－２に掲げる睡眠時無呼吸症候群に対する口腔 内装置、区分番号Ｉ０１７－１－３ に掲げる舌接触補助床及び区分番号Ｉ０１７－１－４に掲げる術後即時顎補綴 装置を除く。 ）を行った場合 所定点数の100分の50に相当する点数 ロ 区分番号Ｉ００５（１及び２に限る。）に掲げる抜髄又は区分番号Ｉ００６（１及び２に 限る。）に掲げる感染根管処置を行った場合 所定点数の100分の30に相当する点数 10 区分番号Ａ０００に掲げる初診料の注９又は区分番号Ａ００２に掲げる再診料の注７に規定 する地域歯科医療加算を算定した患者に対して、巡回診療時に処置を行った場合は、所定点数 の100分の30に相当する点数を、当該処置の所定点数に加算する。ただし、通則第５号に掲げ る加算を算定する場合は、この限りでない。