みんなのQ&A

歯科訪問診療料と同日に再診料は算定できますか？

在宅患者に歯科訪問診療を行った日に、あわせて再診料を算定してよいか迷っています。同日の扱いについて教えてください。

A. 区分C000（歯科訪問診療料）の注に、初診料・再診料の算定可否に関する定めがあります。まずは区分ページの「算定要件（注）」をご確認ください。 同日の扱いはケースによって異なるため、注の記載と照らし合わせてご判断ください。最終的な算定可否・レセプトの受理を保証す…

同一建物居住者の人数は、どの範囲で数えるのでしょうか。歯科訪問診療1〜3の区別に関わるので知りたいです。

A. 歯科訪問診療1〜3の区別は、同一建物で診療した患者の人数によって変わります。人数の数え方や範囲は区分C000の注・通知に定めがありますので、区分ページの記載をご確認ください。 判断に迷う場合は、注の条件に当てはまるかどうかで確認するのが確実です。

レセプトが返戻されたとき、まず何を確認すればよいですか？

返戻の理由がよく分からないことが多いです。最初に確認すべきポイントを教えてください。

A. 返戻の通知には理由コード・摘要が記載されています。まずはその記載と、該当する診療行為の算定要件（注・通知）を突き合わせて、要件を満たしていたかを確認するのが基本です。 個別の返戻対応は管轄の審査支払機関にご確認ください。