第1章 基本診療料 第2部 入院料等 通則
通則 １ 健康保険法第63条第１項第５号及び高齢者医療確保法第64条第１項第５号による入院及び看 護の費用は、第１節から第５節までの各区分の所定点数により算定する。この場合において、 特に規定する場合を除き、通常必要とされる療養環境の提供、看護及び歯科医学的管理に要す る費用は、第１節、第３節又は第４節の各区分の所定点数に含まれる。 ２ 同一の保険医療機関において、同一の患者につき、第１節の各区分に掲げる入院基本料（特 別入院基本料、月平均夜勤時間超過減算及び夜勤時間特別入院基本料（以下「特別入院基本料 等」という。）を含む。）、第３節の各区分に掲げる特定入院料及び第４節の各区分に掲げる 短期滞在手術等基本料を同一の日に算定することはできない。 ３ 歯科診療及び歯科診療以外の診療を併せて行う保険医療機関にあっては、当該患者の主傷病 に係る入院基本料（特別入院基本料等を含む。）、特定入院料又は短期滞在手術等基本料を算 定する。 ４ 第１節から第４節までに規定する期間の計算は、特に規定する場合を除き、保険医療機関に 入院した日から起算して計算する。ただし、保険医療機関を退院した後、同一の疾病又は負傷 により、当該保険医療機関又は当該保険医療機関と特別の関係にある保険医療機関に入院した 場合は、急性増悪その他やむを得ない場合を除き、最初の保険医療機関に入院した日から起算 して計算する。 ５ 別に厚生労働大臣が定める入院患者数の基準又は歯科医師等の員数の基準に該当する保険医 療機関の入院基本料については、別に厚生労働大臣が定めるところにより算定する。 ６ 入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、 褥 瘡 対策、栄養管理体制、意思決 定支援及び身体的拘束最小化について、別に厚生労働大臣が定める基準を満たす場合に限り、 第１節（特別入院基本料等を含む。）、第３節及び第４節（短期滞在手術等基本料１を除く。 ）の各区分に掲げるそれぞれの入院基本料、特定入院料又は短期滞在手術等基本料の所定点数 を算定する。ただし、歯科診療のみを行う保険医療機関にあっては、別に厚生労働大臣が定め る基準を満たす場合に限り、当該入院料の所定点数を算定する。 ７ 前号本文に規定する別に厚生労働大臣が定める基準（歯科診療のみを行う保険医療機関にあ っては、前号ただし書に規定する別に厚生労働大臣が定める基準）のうち、栄養管理体制に関 する基準を満たすことができない保険医療機関（診療所を除き、別に厚生労働大臣が定める基 準を満たすものに限る。）については、第１節（特別入院基本料等を除く。）、第３節及び第 ４節（短期滞在手術等基本料１を除く。）の各区分に掲げるそれぞれの入院基本料、特定入院 料又は短期滞在手術等基本料の所定点数から１日につき40点を減算する。 ８ 第６号本文に規定する別に厚生労働大臣が定める基準（歯科診療のみを行う保険医療機関に あっては、第６号ただし書に規定する別に厚生労働大臣が定める基準）のうち、身体的拘束最 小化に関する基準を満たすことができない保険医療機関については、第１節（特別入院基本料 等を除く。）、第３節及び第４節（短期滞在手術等基本料１を除く。）の各区分に掲げるそれ ぞれの入院基本料、特定入院料又は短期滞在手術等基本料の所定点数から１日につき40点を減 算する。ただし、第６号に規定する別に厚生労働大臣が定める基準のうち、身体的拘束最小化 に関する基準において、身体的拘束最小化の体制に係る基準を満たす保険医療機関については 、当該減算の点数に代えて、所定点数から１日につき20点を減算する。 ９ 継続的に賃上げに係る取組を実施している保険医療機関であって、別に厚生労働大臣が定め る施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関以外の保険医療 機関については、第１節（特別入院基本料等を含む。）、第３節及び第４節（短期滞在手術等 基本料１を除く。）の各区分に掲げるそれぞれの入院基本料、特定入院料又は短期滞在手術等 基本料の所定点数から１日につき次に掲げる点数を減算する。 イ 急性期病院Ａ一般入院料、急性期一般入院料１、急性期病院Ｂ一般入院料（看護・多職種 協働加算を算定する場合）及び急性期一般入院料４（看護・多職種協働加算を算定する場合 ） 121点 ロ 急性期病院Ｂ一般入院料及び急性期一般入院料２から６まで（看護・多職種協働加算を算 定する場合を除く。） 85点 ハ 地域一般入院基本料、一般病棟入院基本料の特別入院基本料及び特定一般病棟入院料（注 ７に規定する場合を除く。） 65点 ニ 療養病棟入院基本料 42点 ホ 結核病棟入院基本料 64点 ヘ 急性期病院精神病棟入院基本料及び精神病棟入院料（10対１入院基本料、13対１入院基本 料及び精神病棟看護・多職種協働加算を算定する15対１入院基本料の場合） 106点 ト 急性期病院精神病棟入院基本料（精神病棟看護・多職種協働加算を算定する場合を除く15 対１入院基本料の場合）及び精神病棟入院料（精神病棟看護・多職種協働加算を算定する場 合を除く15対１入院基本料、18対１入院基本料、20対１入院基本料及び特別入院基本料の場 合） 39点 チ 特定機能病院入院基本料及び特定機能病院リハビリテーション病棟入院料 141点 リ 専門病院入院基本料 88点 ヌ 障害者施設等入院基本料 58点 ル 有床診療所入院基本料 95点 ヲ 有床診療所療養病床入院基本料 58点 ワ 救命救急入院料、特定集中治療室管理料、ハイケアユニット入院医療管理料、脳卒中ケア ユニット入院医療管理料、小児特定集中治療室管理料、新生児特定集中治療室管理料、新生 児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料、総合周産期特定集中治療室管理料、新生児治 療回復室入院医療管理料及び一類感染症患者入院医療管理料 171点 カ 地域包括医療病棟入院料 113点 ヨ 特殊疾患入院医療管理料及び特殊疾患入院料 53点 タ 小児入院医療管理料及び児童・思春期精神科入院医療管理料 97点 レ 回復期リハビリテーション病棟入院料 76点 ソ 地域包括ケア病棟入院料及び特定一般病棟入院料（注７に規定する場合） 69点 ツ 緩和ケア病棟入院料 99点 ネ 精神科救急急性期医療入院料、精神科急性期治療病棟入院料及び精神科救急・合併症入院 料 42点 ナ 精神療養病棟入院料、認知症治療病棟入院料及び地域移行機能強化病棟入院料 35点 ラ 短期滞在手術等基本料３ 189点